Formulir Pendaftaran Siswa Baru

 

A.		KETERANGAN MURID
		1.	Nama Murid : a. Lengkap				: ………………………………………….
			b. Panggilan				: ………………………………………….
		2.	Jenis Kelamin				: ………………………………………….
		3.	Tempat, Tanggal Lahir				: ………………………………………….
		4.	Agama				: ………………………………………….
		5.	Status Keluarga				: ………………………………………….
		6.	Anak Ke / Jumlah Saudara				: ……………………/………………….
		7.	Bahasa Sehari-hari				: ………………………………………….
		8.	Tinggi Badan / Berat Badan				: ………………Cm /………………Kg.
		9.	Alamat Rumah				: ………………………………………….
	10.		Jarak dari Rumah ke Sekolah				: ………………………………………….
B.		KETERANGAN ORANG TUA/WALI MURID
		1.	Nama Orang Tua :		a. Ayah		: ………………………………………….
					b. Ibu		: ………………………………………….
		2.	Pendidikan :		a. Ayah		: ………………………………………….
					b. Ibu		: ………………………………………….
		3.	Pekerjaan :		a. Ayah		: ………………………………………….
					b. Ibu		: ………………………………………….
		4.	U s i a :		a. Ayah		: ………………………………………….
					b. Ibu		: ………………………………………….
C.		PERKEMBANGAN MURID
		1.	Asal Murid				: ………………………………………….
		2.	Nama Taman Kanak-Kanak				: ………………………………………….
		3.	Diterima di Sekolah ini Tanggal				: ………………………………………….
			Catatan : C Sekolah Gratis (tanpa dipungut biaya) C Pendaftaran harap dilampirkan fotokopi Akte Kelahiran
" -----------------------------------------------------------------------------------------------
TANDA PENERIMAAN SISWA BARU SDN KEDUNGBANTENG 02 TP. 2015-2016
N a m a				: …………………………………………………………………..
A l a m a t				: …………………………………………………………………..
No. Urut Pendaftaran				: …………………………………………………………………..
Kepala Sekolah, ............................................ NIP.							Kedungbanteng, ………………… 2015 Petugas PSB, ....................................... NIP

Download formulir pendaftaran